Cerca de 40% das mulheres com mais de 45 anos apresentam perda urinária feminina, sendo que apenas 15% levam esse problema para o conhecimento do seu médico urologista. É um número muito grande de mulheres e se pensarmos que gera um problema higiênico e de desconforto psicossocial, afetando a auto-estima e a segurança da mulher, podemos ver as enormes perdas para a sociedade.
A grande maioria dessas mulheres refere-se apenas como dificuldade para adequar suas funções fisiológicas com sua rotina diária, podendo facilmente controlar esse “pequeno gotejamento” melhorando sua rotina, podendo ir ao banheiro logo que tem a sensação de plenitude vesical, ou mesmo com esvaziamento preventivo.
Diversas são as causas da incontinência urinária, porém geralmente vem associada ao uso de remédios, infecções urinárias, vaginites, partos ou problemas de origem hormonal. A perda urinária da mulher reflete um problema na bexiga ou no esfíncter da uretra que pode ser associada a três fatores:
A incontinência urinária de esforço, que é nosso maior objeto de estudo, ocorre por fragilidade do assoalho pélvico, ou seja, a região que dá apoio à bexiga sofre com o passar do tempo ou por trauma decorrente de partos, cirurgias ou mesmo por degeneração tecidual.
Quando a paciente tem queixa de perda urinária de esforço, procuramos caracterizar bem a perda com a consulta médica e com exames. Um exame que hoje se tornou fundamental, é o estudo urodinâmico, que feito por médico experiente vai medir a pressão da perda urinária, o volume e a complacência vesical. Com isso podemos propor o tratamento que poderá ser realizado.
A cirurgia é realizada sob anestesia peridural/raquidiana ou sedação, feita uma pequena incisão na mucosa vaginal por onde é introduzido o implante e depois fechado a mucosa. A paciente permanece apenas algumas horas a mais no hospital, para garantir que tenha se recuperado da anestesia e apresentado micção espontânea.
O paciente é liberado do hospital no mesmo dia com orientação de repouso e retorno as atividades profissionais em 1 semana. A grande recompensa para o médico urologista e a paciente é a satisfação de recuperar a vida social sem constrangimento ou insegurança.
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