Cirurgia Vascular / Cirurgia da Safena

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A veia safena interna é uma veia longa que percorre toda a face interna da perna e faz parte do sitema venoso superficial da perna.

Esse sistema corresponde a 20% da circulação venosa da perna, logo, uma veia desse sistema causa pouca repercussão quando removida. É justamente por isso, e por ser uma veia bastante longa, que a veia safena interna é retirada da perna e utilizada como substituto da circulação arterial quando há uma obstrucao grave em diversos locais do corpo, como coração ou ainda na pernas. (ex. infarto, amputação de perna e etc).

Durante uma cirurgia de varizes, se for possível preservar a safena é bom para o paciente, pois ela poderá ser útil no caso de uma cirurgia de ponte de safena (também chamado bypass) para corrigir algum problema de circulação.

Mas caso a safena esteja comprometida, pela doença de varizes. Nesses casos, a safena poderá estar com sua estrutura prejudicada e isso impede a sua utilização como ponte de safena. Dessa forma, a safena não terá utilidade para uma cirurgia do coração, por exemplo, e deverá ser retirada por completa.

A safena comprometida, se não for retirada, pode ocasionar no retorno de varizes em curto período após a cirurgia.

A opção de retirada da safena, pode ser realizada pelo método tradicional ou com laser, que é menos agressiva, nesta técnica, a safena não é removida. Uma microfibra óptica é introduzida na veia, e o laser de iodo instalado na ponta irá causar seu fechamento pelo calor.

Para as cirurgias cardíacas e demais tipos de bypass, há outras opções além das safenas, que possibilitam ótimos resultados nesses procedimentos (ex. Artéria torácica interna, artéria radial, etc).


Perguntas e respostas:

O que é a veia safena?

A Safena Interna começa no tornozelo e vai até a virilha, é a veia mais longa do corpo.
Em alguns casos a safena é muito utilizada para substituir artérias entupidas em diversas regiões do corpo devido a suas características, principalmente as artérias do coração, as coronárias e artérias da própria perna.

Quando remover a veia safena?

Há situações em que a safena está muito comprometida e não serve para realizar uma ponte de safena, também chamada de bypass.
Neste caso a safena pode ser removida, pois não terá mais utilidade para um beneficio cirúrgico do paciente

Quais os sintomas de safena varicosa?
Seja na posição de pé ou sentado os sintomas são muito parecidos, como:

• Dores nas pernas;
• Presença de veias azuladas e muito visíveis abaixo da pele;
• Agrupamentos de finos vasos avermelhados;
• Queimação nas pernas e planta dos pés;
• Inchaço, especialmente nos tornozelos ao final do dia;
• Coceira;
• Cansaço ou sensação de fadiga nas pernas;
• Sensação de peso nas pernas;
• Câimbras.

Se você sente estes sintomas busque uma orientação de um médico vascular
A safena localizada nas pernas (membros inferiores) pode se tornar um tipo varizes que necessita de acompanhamento médico permanente, pois pode criar coágulos.
O ideal é que as varizes / safena sejam tratadas o quanto antes.

Veja as complicações e evoluções do quadro de varizes.

Como é feito o procedimento da cirurgia a laser de varizes ou safena?

Uma microfibra óptica é introduzida na veia doente ou na safena até o ponto que está obstruído. Usa-se o laser de diodo para “evaporar” o sangue de ponta a ponta, permitindo inclusive que as ramificações da veia sejam conservadas sem danos. A veia ou safena é fechada, perdendo sua função, e o organismo se encarrega de desviar o sangue que passava por ali para outras veias saudáveis, evitando assim a retirada da veia.


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